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内蒙古自治区卫生健康委员会公告2019年 第7号

2019年 第7号

发布时间:2019-04-08   字号:[ ]   打印本页   [我要纠错]

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号),认真组织开展三级公立医院绩效考核工作,内蒙古自治区卫生健康委组织起草了《内蒙古自治区三级公立医院绩效考核工作实施方案(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见,请有关单位、各级卫生健康行政部门、各医疗机构和社会各界人士提出意见和建议,并于2019年4月11日前将书面意见反馈我委。以单位名义反馈意见的,请加盖单位公章并提供联系人及联系方式;以个人身份反馈意见和建议的,请签名并附个人联系方式。

联 系 人:内蒙古自治区卫生健康委医政医管处  吴进龙

联系电话:0471—6946143(传真)

电子邮箱:nmgyzygc@163.com

联系地址:呼和浩特市新华大街63号院8号楼

邮政编码:010055

 

附件:内蒙古自治区三级公立医院绩效考核工作实施方案(征求意见稿)

 

 

2019年4月4日              

 

内蒙古自治区加强三级公立医院绩效考核工作实施方案

(征求意见稿)

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)精神,加强三级公立医院绩效考核工作,结合我区实际,制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,实施健康中国战略,建立健全基本医疗卫生制度,加强和完善公立医院管理,坚持公益性,调动积极性,引导三级公立医院进一步落实功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。

(二)基本原则。

1.坚持公益性导向,提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点,服务深化医药卫生体制改革全局。改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制,实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。

2.坚持国家顶层设计,形成提升管理动力机制。按照国家制定的统一标准、关键指标、体系架构和实现路径,以点带面,抓住重点,逐级考核,形成医院管理提升的动力机制。结合自治区经济社会发展水平,对不同类别医疗机构设置不同指标和权重,提升考核的针对性和精准度。

3.坚持信息化支撑,确保结果真实客观。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,保证关键数据信息自动生成、不可更改,确保绩效考核结果真实客观。根据医学规律和行业特点,发挥大数据优势,强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平。

(三)工作目标。

建立健全三级公立医院绩效评价机制,通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平;推动公立医院改进服务质量,落实分级诊疗,规范服务行为,加强标准化、专业化和精细化管理,维护公益性、调动积极性、保障可持续性,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。

2019年,启动三级公立医院绩效考核工作,初步建立绩效考核指标体系、标准化支撑体系和绩效考核信息系统,探索建立绩效考核结果运用机制。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。

二、主要任务

(一)建立科学的考核指标体系。

自治区卫生健康委在国家三级公立医院绩效考核指标体系的基础上,结合自治区实际,适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标,对全区不同类别医疗机构设置不同指标和权重,提升考核的针对性和精准度。具体指标和权重由自治区卫生健康委制定,另行下发。

1.医疗质量指标。包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程4个方面。

(1)功能定位:门诊人次数与出院人次数比、下转患者人次数(门诊、住院)、日间手术占择期手术比例、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、特需医疗服务占比。

(2)质量安全:手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、单病种质量控制、大型医疗设备检查阳性率、大型医用设备维修保养及质量控制管理、通过国家室间质量评价的临床检验项目数、低风险组病例死亡率、优质护理服务病房覆盖率。

(3)合理用药:点评处方占处方总数的比例、抗菌药物使用强度(DDDs)、门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率、基本药物采购品种数占比、国家组织药品集中采购中标药品使用比例。

(4)服务流程:门诊患者平均预约诊疗率、门诊患者预约后平均等待时间、电子病例应用功能水平分级。

2.运营效率指标。包括资源效率、收支结构、费用控制、经济管理4个方面。

(5)资源效率:每名执业医师日均住院工作负担、每百张病床药师人数。

(6)收支结构:门诊收入占医疗收入比例、门诊收入中来自医保基金的比例、住院收入占医疗收入的比例、住院收入中来自医保基金的比例、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例、辅助用药收入占比、人员支出占业务支出比重、万元收入能耗支出、收支结余、资产负债率。

(7)费用控制:医疗收入增幅、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅。

(8)经济管理:全面预算管理、规范设立总会计师。

3.持续发展指标。包括人员结构、人才培养、学科建设、信用建设4个方面。

(9)人员结构:卫生技术人员职称结构、(麻醉、儿科、重症、病理、中医)医师占比、医护比。

(10)人才培养:医院接受其他医院(尤其是对口支援、医联体内医院)进修并返回原单位独立工作人数占比、医院住院医师首次参加医师资格考试通过率、医院承担培养医学人才的工作成效。

(11)学科建设:每百名卫生技术人员科研项目经费、每百名卫生技术人员科研转化金额。

(12)信用建设:公共信用综合评价等级。

4.满意度评价指标。包括患者满意度、医务人员满意度2个方面。

(13)患者满意度:门诊患者满意度、住院患者满意度。

(14)医务人员满意度:医务人员满意度医务人员满意度。

(二)建立和完善支撑体系。

通过提高病案首页质量、统一编码和术语集、完善满意度调查、建设考核信息系统,建立和完善统一的全区三级公立医院绩效考核支撑体系。

1.提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据标准化、规范化管理。加强全区三级公立医院病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理,确保考核数据客观真实。

2.统一编码和术语集。推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。2019年8月底前,全区三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作,全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

3.完善满意度调查。2019年3月底前,全区三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台,按要求参加满意度调查工作,自治区将调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

4.建立考核信息系统。2019年6月底前,自治区建立绩效考核信息系统,与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,开展三级公立医院绩效考核工作。

(三)建立规范的考核程序。

三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次三级公立医院绩效考核工作。2020年起,每年2月底前完成全区三级公立医院绩效考核工作。

1.医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系,在2019年9月底前,完成对上一年度医院绩效情况的分析评估,将上一年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

2.自治区年度考核。自治区卫生健康委2019年11月底前完成对全区三级公立医院绩效考核工作,考核结果反馈医院,对存在的问题提出改进意见和建议,考核结果及时以适当方式向社会公布,并报送国家卫生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

三、保障措施

(一)加强组织领导。各地、各三级公立医院要充分认识做好绩效考核工作的重要意义,自治区成立专项工作推进组织机构,负责全区工作的组织实施和推进工作。自治区卫生健康委牵头建立财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保等部门协调推进机制,及时出台政策措施,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,促进公立医院主动加强和改进医院管理,加强内涵建设,推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。

(二)强化结果应用,落实部门职责。自治区财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、组织部门研究建立绩效考核结果部门共享机制,形成部门工作合力。卫生健康部门监督指导三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求,并加强质量控制;建设绩效考核信息系统,各三级公立医院主动与考核信息系统对接,上传真实数据,确保考核结果客观、公正;将绩效考核结果与医院评审评价、区域医疗中心建设以及有关评优评先工作紧密结合。财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投入和医保政策。卫生健康、发展改革部门将绩效考核结果作为公立医院发展规划、有关项目立项的重要依据。财政、人力资源社会保障部门将绩效考核结果作为财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定的重要依据。医保部门将绩效考核结果作为医保政策调整的重要依据。组织人事部门将绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。自治区蒙中医药管理局负责组织实施三级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

(三)形成改革发展合力。各地、各部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手,通过深化改革破解体制机制问题。各级政府要对所属公立医院长期债务进行清理甄别,在此基础上稳妥化解符合条件的长期债务。落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设,以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升。大力推进信息化建设,鼓励探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理。切实加强综合监管,使日常监管与年度绩效考核互补,形成推动公立医院改革发展合力。

(四)做好督导总结宣传。自治区卫生健康委要会同相关部门,按照职责分工加强对三级公立医院绩效考核工作的指导和监督。要及时总结经验、挖掘典型,结合自治区实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系。有条件的盟市可先期开展辖区内二级公立医院绩效考核工作,同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核。要坚持科学考核,注意方式方法,避免增加基层负担。要加强宣传引导,为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

 

 

 
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